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Dermatite atopica

La dermatite atopica è una malattia infiammatoria della pelle ad andamento cronico-recidivante.Ha patogenesi multifattoriale ed è caratterizzata da una alterazione costituzionale della funzione barriera della cute che appare secca, tendente all’infiammazione, pruriginosa, facile ad infettarsi. Il cardine del trattamento è pertanto cosmetico e mira a ricomporre l’integrità cutanea attraverso la corretta idratazione, a controllare l’infiammazione attraverso l’uso ragionevole di creme cortisoniche e a trattare le eventuali superinfenzioni con gli antibiotici. Le diete di esclusione hanno per lo più un ruolo nullo o marginale (solo eccezionalmente la esclusione di un alimento contribuisce a determinare un significativo miglioramento dell’eczema che dovrebbe essere poi confermato attraverso la riesacerbazione dell’;eczema alla successiva reintroduzione in dieta dello stesso alimento precedentemente escluso: e l’allergia in questo caso può essere di tipo non IgE mediato). La cutisensibilizzazione ha un significato più prognostico che causale: cioè, quando presente, la cutipositività agli alimenti può suggerire per lo più la predisposizione a future allergie, nell’ambito della cosiddetta marcia atopica. Anche l’uso dell’antiistaminico è di scarsa efficacia sul prurito perchè quest’ulltimo è prevalentemente legato alla secchezza cutanea e non al rilascio di istamina. Le caratteristiche e la topografia delle manifestazioni variano in base all’età del bambino. La prognosi è variabile e dipende anche dalla familiarità e dalla severità: nel 60% si risolve dopo la prima infanzia, in un ulteriore 30% dei casi si risolve alla pubertà.  Praticare bagni e docce veloci, usare detergenti personali oleosi (e non schiumogeni): utilizzare detersivi privi di coloranti e profumi; non usare ammorbidenti: sciacquare bene gli indumenti per evitare ogni traccia di detersivo; usare biancheria in cotone; evitare abiti ed accessori che stringano; non coprire troppo il paziente; non utilizzare cappellini, sciarpe e guanti di lana. Tenere le unghie corte pre evitare che grattandosi ci si causi escoriazioni. 

- Dermoclin oliogel: usare la sera per la doccia o il bagno.

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- Ceramol olio detergente 311: usare per il bagno o per la doccia

 

-Triderm baby shampoo ultraleggero.

 

-Cereamol crema base: spalmare sul corpo dopo la doccia

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-Sin-atop emulsione: massaggiare sul corpo dopo la doccia

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- Lipikar baule: massaggiare sul corpo dopo la doccia

 

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- Dexeryl: massaggiare sul corpo dopo la doccia

 

-Ceramol crema 311: applicare sulle zone con iniziale eczema.

 

-Nutratopic pro AMP volto: applicare la sera

 

-Film ADCream: applicare intorno agli occhi, palpebre e zona periorale

 

-SVR Topialyse Palpebral crema + Luxazone pomata oftalmica: mescolare in parti uguali ed applicare 2

vv/die per 4 gg su palpebre e contorno occhi, quindi

-SVR Topialyse Palpebral crema: applicare intorno agli occhi per 2-3 vv/die fino a miglioramento

-Advantan emulsione (o altro steroide a medio bassa potenza) da applicare mattina a cicli di 7 gg nei periodi di riaccensione dell’nfiammazione: apllicare la quantità corrispondente ad una falange della mano di un adulto per trattare una superfice di cute corrispondenrte alla dimensione dell’intera mano (finger unit), a risoluzione ottenuta praticare la week-end therapy per 3-4 settimane.

-in caso di impetiginizzazione praticare ciclo di antibiotico

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